貴州醫(yī)療衛(wèi)生人才考試題庫(kù)：2020年貴州省醫(yī)療衛(wèi)生崗位考試筆試主要科目《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》、《職業(yè)能力傾向測(cè)驗(yàn)》E類和《綜合應(yīng)用能力》E類，貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試該如何去備考，在此整理了關(guān)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和事業(yè)E類知識(shí)，供考生參考學(xué)習(xí)使用。
貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：腰椎間盤突出和頸椎病的磁共振表現(xiàn)
一、頸椎病臨床
頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。
二、頸椎病MRI表現(xiàn)：
(1)髓核改變：可見椎間盤高度變扁早期T2WI信號(hào)減低，晚期T2WI呈高信號(hào)。
(2)纖維環(huán)改變：纖維環(huán)撕裂T2WI呈高信號(hào)。
(3)終板改變
三、腰椎間盤突出臨床
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%。
四、腰椎間盤突出MRI表現(xiàn)：
(一)直接征象包括：髓核突出、髓核游離、許莫氏結(jié)節(jié)。
(二)間接征象：硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根受壓，受壓階段脊髓內(nèi)呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2異常信號(hào)，為脊髓水腫或缺血改變。硬膜外靜脈叢受壓迂曲，相鄰骨結(jié)構(gòu)結(jié)骨髓改變。
【例題】頸椎病的MRI檢查的意義有哪些：
【參考答案】：MRI較其他影像檢查突出優(yōu)點(diǎn)在于能顯示各節(jié)頸椎、椎間盤、脊髓、前后縱韌帶、黃韌帶、椎間孔、椎動(dòng)脈、椎管的異常表現(xiàn)及其相互關(guān)系，尤其對(duì)于脊髓變性、萎縮、膠質(zhì)增生、囊變、壞死及空洞形成更為其他影像檢查所不能相比。臨床上頸椎病可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、混合型，MRI表現(xiàn)對(duì)頸椎病的分型有一定幫助。
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